男性生殖系统X线检查

　　男性生殖系X线检查主要用于检查精路部分，包括附睾、输精管、精囊及射精管等。睾丸呈椭圆形，位于阴囊内。附睾实际上是睾丸的连续部分，为半圆形小体，附着在睾丸外侧，分头、体及尾三部分。输精管是附睾尾部的直接延续，全长30～40cm，横径为3mm，由附睾内侧发出后向上至腹股沟管，再沿盆腔内侧壁上行，然后向内下至膀胱底处伸人壶腹部。输精管延续为射精管，开口于后尿道精阜。精囊为小囊性器官，位于膀胱与直肠之间的前列腺上方，内侧有输精管壶腹部。精囊底部稍宽，下端细小，为精囊排泄管，开口于输精管壶腹远端的外侧壁。

 

　　（一）精囊及输精管的x线检查

 

　　精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查，用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔，用于诊断精道的各种疾病，也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。

 

　　（二）阴囊的x线检查

 

　　阴囊解剖部位浅表，容易触诊，一般不需做x线检查。但在特殊情况下，造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。

 

　　（1）慢性睾丸炎：睾丸和附睾均可增大，但边缘光滑，周围无粘连，精索无改变。

 

　　（2）睾丸和附睾结核：睾丸肿胀，边缘不规则，睾丸与附睾轮廓不清，若与周围组织粘连，则鞘膜腔充盈不良。

 

　　（3）鞘膜积液：阴囊扩大，造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。

 

　　（4）睾丸发育不良或异常：可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸，附睾和精索存在，阴影缩小，多数双侧同时发生，还可以发现融合睾丸。

 

　　（三）阴茎的X线检查

 

　　（1）阴茎异常勃起：多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积，造影显示密度不均匀，边缘不整齐，有少量造影剂潴留征象。

 

　　（2）阴茎硬结症：系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上，形成不规则的条索或结节，可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷，中隔增宽，造影可明确病变的部位和范围。

 

　　需要检查的人群：

 

　　（一）精囊及输精管的x线检查

 

　　（1）明确男性不孕症的原因。

 

　　（2）精囊先天性畸形或慢性炎症。

 

　　（3）由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。

 

　　（二）阴囊的x线检查

 

　　（I）睾丸慢性炎症和结核患者。

 

　　（2）精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。

 

　　（3）睾丸萎缩和隐睾症患者。

 

　　（三）阴茎的X线检查

 

　　用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。